あなたの気になる婦人科症状は？

こんな時、私はおりものの色が薄いか濃いかを聞きたいのです。 ベージュ色より薄い場合は膣炎か性病をまずは考えます。 膣炎ならカンジダ膣炎・トリコモナス膣炎が代表的な疾患です。 細菌による膣炎もあります。性病ではクラミジア頸管炎・淋病が 最近は非常に多いです。

外陰部の痛みは、外陰部ヘルペス

患者さんが月経不順と思っていても、詳しく状態をお聞きすると、不正出血のことが多いです。月経は基礎体温表を付けていれば一目瞭然となります。排卵があった後10日目ぐらいの出血が月経です。それ以外の出血は大きな意味で不正出血になります。不正出血を月経と間違えると、月経不順ということになってしまいます。月経周期は25日型から32日型ぐらいがほぼ正常です。したがって最終月経の量が重要で、いつもの月経量に比べ多いか通常か少ないかを必ず聞いています。

不正出血の場合

不正出血の中で排卵に伴う中間期出血は一応正常範囲と私は考えます。これは治療しなくて大丈夫です。その他の不正出血の原因ではホルモンバランスの異常、ストレスやダイエットによるもの、性交によるもの、流産や子宮頚管ポリープや子宮膣部ビランや子宮癌によるものなど色々あります。

月経不順の場合

生理痛は痛みの強さによって治療の方針を決めます。重要なことは子宮内膜症や子宮筋腫があるかないかです。

月経前3日から10日間位の間に気分が沈んだり、やる気がなくなったり、イライラしている時は月経前症候群（ＰＭＳ）のことがあります。婦人科では単にホルモンの影響と考えてピルだけを処方している場合があります。私は受診者のベースに何らかのストレスがあると考えます。そのために心理テストをしてもらいます。

低容量ピルでは副作用の不安感が一般にあるようです。そこで私は日本産科婦人科学会が出した副作用の発生頻度を表にして受診者に説明しています。それからピルの内服の方法や飲み忘れた時の方法を話しています。

避妊以外に月経困難症や子宮内膜症さらにニキビや多毛の改善などの治療としても有効です。また旅行や試験などで次の月経をずらしたい時にも確実に効果的です。最近多いのは緊急避妊ピルを希望する方も多いです。でも成功率は60～80％ぐらいです。

20才以上の女性と未成年者の女性でも性交渉の経験のある人は検査することを勧めます。最近1年間の間に子宮癌の検査をしていなければ、まずは検査します。

更年期は50才前後（45才～55才）に閉経を迎える時期です。この時期に原因となる疾患がなく様々な症状が出ることを更年期障害と言います。たとえば最も多い症状はほてり・のぼせ感・発汗・冷え・動悸・肩こり・頭痛などの不定愁訴です。

肥満・メタボリック症候群・生活習慣病はストレスから疲弊脳になった結果、出現して来た症状や疾患と捉えています。ところが今多くの食事指導や生活指導は単に体重のコントロールをしているだけであり肥満治療はしていないのです。メタボ対策も同じです。根本的な原因は脳にあるのですから、脳にアプローチしなければ根本的な治療にはなりません。

そこでクリニックの外来で諸検査をした上で脳と体の健康について説明して、五感療法の一つの快食療法を指導します。快食療法は学会でも論文発表して97.4％の成功率でリバウンドがありません。その後はクリニックの外来で通院してもらいます。

ストレス・自律神経失調症・更年期障害・うつ状態・摂食障害などもストレスの結果です。脳の負担が多いために発症したものと捉えています。対症療法的に薬の使用も使用しますが、もちろん薬の量は通常の半分以下としています。同時に根本は脳にアプローチしなければなりません。